Como escolher o plano de saúde ideal para você e para o seu bolso?
O melhor caminho é pesquisar: preços, modelos, cobertura e reajustes fazem a diferença entre um atendimento bom ou ruim
O serviço de saúde particular é um dos itens mais caros para os brasileiros. De acordo com o IBGE (Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística), de cada R$ 100 reais gastos com saúde pelas famílias, R$ 70 são direcionados para as operadoras. Os números mostram a importância de escolher um plano de saúde, algo que pode não ser difícil, mas requer atenção dos consumidores aos detalhes.
O que levar em conta na hora de escolher o plano de saúde?
“A abrangência geográfica é um fator importante, mas poucos se atentam a isso”, diz Marcos Novais, superintendente executivo da Abramge (Associação Brasileira de Planos de Saúde). Este é um item que deve estar no topo da sua lista de prioridades, afinal, um plano que cobre bons hospitais, mas todos longe da casa do beneficiário pouco ajuda.
Ações que podem subir até 40% em um ano: inscreva-se para conferir empresas onde analistas enxergam oportunidade de alta na Bolsa brasileira.
Também é importante verificar se o serviço vale para clínicas e laboratórios de sua preferência. Assim você não vai precisar mudar o local onde costuma fazer exames ou o trocar de médico.
No site da ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar) há um guia de planos de saúde. Lá é possível pesquisar os serviços disponíveis em sua região, o que eles oferecem e o preço de cada plano. A ferramenta tem filtros de tipo de contratação, cobertura, abrangência geográfica e tipo de acomodação.
Plano ou seguro saúde?
Quem está procurando um serviço particular de saúde precisa entender a diferença entre plano e seguro saúde. No seguro saúde, os beneficiários podem escolher os profissionais que vão atendê-lo, pagar o serviço e depois pedir reembolso à empresa. O valor do reembolso depende do plano escolhido pelo consumidor.
Já os planos de saúde trabalham com parceiros credenciados. Eles só vão arcar com os custos se o atendimento for feito por um profissional ou empresa parceira da operadora. Existem planos que oferecem o reembolso em profissionais não conveniados, mas essa opção precisa constar no contrato de prestação de serviço.
Quais são os reajustes aplicados?
Antes de contratar um plano de saúde, ainda é preciso ficar atento às regras de reajuste impostas à modalidade que você quer contratar. Conhecendo as regras você terá mais previsibilidade no orçamento e saberá quando o plano vai ficar mais caro.
Existem dois tipos de reajustes: o anual, cobrado no aniversário do contrato e com teto estabelecido pela ANS, e por mudança de faixa etária, que acontece a cada cinco anos entre os 19 e 59 anos do beneficiário. Por isso, Novais recomenda consultar a tabela de preços para todas as idades para saber de quanto será o reajuste quando você chegar na próxima faixa etária.
Para planos individuais ou familiares, contratados diretamente pelos beneficiários, o percentual máximo de reajuste é definido pela ANS. Já para os planos coletivos, aqueles em que as empresas oferecem aos funcionários, a regra varia: para grupos com até 29 beneficiários o percentual deve ser o mesmo para todos os planos nessa faixa de clientes da operadora e o índice é divulgado no site da empresa, já para grupos acima de 29 beneficiários o percentual é definido em negociação entre operadora e empresa contratante.